Uw melding


U kunt onderstaand meldformulier invullen om een (bijna)incident bij het Portaal voor Patiëntveiligheid te melden. U bent niet ingelogd, dat betekent dat u uw eigen melding(en) later niet meer kunt oproepen omdat uw identificatie ontbreekt. Aan het eind van het formulier kunt u wel uw gegevens invullen, zodat medewerkers van de Stichting Portaal voor Patiëntveiligheid u zo nodig kunnen benaderen voor aanvullende informatie. Als wij u kunnen benaderen, kunnen wij ook eventueel toestemming vragen om uw melding te gebruiken voor bv. een nieuwsbrief/ waarschuwing. Bent u zorgverlener dan raden wij u aan een inlog bij ons aan te vragen. U kunt uw meldingen dan desgewenst terugzien in uw eigen meldportaal.

Algemene informatie

Potentieel risico

Is de kans groot op herhaling van het gemelde incident?  





CMR16

Maak één keuze uit de cijfers 1, 2, 3, 4, 5 of niet in te schatten.

Uw gegevens


Het Portaal voor Patiëntveiligheid/ CMR wil graag contact met u kunnen opnemen als wij nog vragen hebben. U mag natuurlijk ook anoniem melden.




OM1